1月16日，我市首例乳糜尿治疗手术在市中医医院成功完成。术后当晚，患者尿液就由原来的乳糜黏稠状恢复为正常清亮液态状，困扰患者1年有余的问题得到彻底解决。

　　患者谭某为61岁女性，近一年来，小便颜色呈米汤样，在多家医院就诊未果，患病一年体重下降近10斤。1月初，症状明显加重，小便常凝结成块，并伴随身体疲软乏力、无法从事体力活动。当月10日，谭某入住中医医院肾病科就诊，初步诊断为乳糜尿，后经泌尿外科副主任医师陈锐会诊后转入泌尿外科，陈锐经膀胱镜检查，发现膀胱内有一较大乳糜球，膀胱内白茫茫一片，行双侧输尿管逆行插管后发现左侧输尿管内尿液乳白混浊，后进一步入放射科逆行造影及CT等检查，最终明确乳糜尿来源于左肾，尤以左侧肾蒂周围淋巴管漏明显，已累及多数肾盏，属重度乳糜尿，需手术治疗。

　　16日，经过科室讨论及充分准备，手术在泌尿外科主任曹楚潇的指导及麻醉科骨科及神经阻滞专科主任周琨的保驾护航下，由陈锐为患者做了腹腔镜下左肾周淋巴管结扎术+肾固定术。施术中，手术团队步步为营，分别游离出输尿管、肾动脉、肾静脉及肾周，将肾蒂及肾周的淋巴管全部结扎并离断，最后用肾周脂肪将肾脏包裹固定防止肾扭转，历时2小时，顺利结束。术中出血不超过30ml，术后当晚患者尿液即恢复正常，1周后顺利出院。出院时，谭某高兴地向医护人员表达了感谢，并感慨：“困扰一年多的老毛病可算解决了！”。

　　知识科普

　　乳糜尿症为少见病例，成因为乳糜液逆流进入尿中所致，外观呈不同程度的乳白色，作尿乳糜试验可阳性。乳糜尿的特征是小便浑浊如乳汁，或似泔水、豆浆，故名。乳糜尿发病年龄以30~60岁为最高。乳糜尿的发病原因，认为是胸导管阻塞，局部淋巴管炎症损害，致淋巴动力学改变，淋巴液进入尿路，发生乳糜尿。

　　根据严重程度将乳糜尿分为轻度、中度、重度。轻度表现为间歇性乳糜尿，无乳糜凝块形成，无体重减轻，逆行肾盂造影显示累及单个肾盏；中度表现为间歇性或持续性乳糜尿，偶有乳糜凝块，无体重减轻，逆行肾盂造影显示累及两个肾盏；重度表现为持续性乳糜尿，有乳糜凝块，体重减轻，逆行肾盂造影显示累及多数肾盏。

　　如果乳糜尿不能缓解或者得到有效治疗，可能会导致反复肾绞痛、蛋白质丢失引起的营养问题，以及淋巴细胞尿引起的免疫抑制等。治疗采用针对病原、中医中药疗法、肾盂灌注及手术治疗等。

　　荆门市中医医院泌尿外科简介：

　　荆门市中医医院（石化医院）泌尿外科，经过近40年的发展，现已成为集临床、教学、科研于一体的专业科室，主要诊断和治疗泌尿生殖系统相关疾病，在传统开放手术的基础上现已形成微创外科手术+中医中药治疗两大市内领先技术优势。

　　科室有床位45张，医生8位，其中副高以上职称4人，硕士研究生2名，护士和技术人员12位。科室诊疗设备齐全，除常规配备集检查与治疗于一身的内窥镜（尿道镜、膀胱镜、输尿管镜、肾镜）及其图像采集系统外，还有先进的床边彩超机、尿动力学检查仪、结石成分分析仪、体外冲击波碎石系统、物理震动排石床、软性输尿管镜、腹腔镜系统、经尿道前列腺、膀胱肿瘤等离子电切系统、腔内钬激光碎石系统、微波治疗仪等。科室开展了肾上腺、肾、输尿管、膀胱、尿道、阴囊、睾丸、附睾、精索、前列腺、阴茎等泌尿生殖系统各种炎症、肿瘤、畸形、结石及损伤的系列治疗项目，尤其在西医微创手术结合中医中药治疗“尿石症”、前列腺增生、泌尿生殖系统肿瘤及男科等特色治疗，具有创伤小、病痛轻、康复快，深受患者欢迎，水平处市内领先。

科室地址
荆门市中医医院2号住院部9

联系电话
0724-2278097（医生办公室）
0724-2278098（护士站

科主任
曹楚潇1387294405

护士长
肖艳艳13597938175