（通讯员 张彤）25日中午，经过一年多的推广应用，荆门市中医医院（市石化医院）内窥镜室吕培华主任在内窥镜下圆满地完成了第40例ESD技术治疗，此前所做病例最年轻47岁，最大87岁均取得了满意的疗效。至此，该院已熟练掌握国际上最流行的内窥镜下POEM、STER以及ESD三项先进治疗技术。
    据悉，以上技术在湖北省省级医院还未被广泛推广，它标志着市中医医院在内镜治疗技术领域已跨入了省级先进行列。
    POEM技术是指是通过内镜微创技术治疗贲门失迟缓症的一种新技术，能迅速改善病人吞咽困难症状，该技术在治疗贲门失弛缓症上效果良好，患者创伤小、安全性高，医疗成本相对传统的扩张术及外科手术明显偏低，是目前治疗贲门迟缓症较理想的选择。
    而贲门失迟缓症是一种少见的原发性食管运动障碍性疾病, 发病率约为十万分之一，且没有明显的年龄界限, 常见于20~50岁。该 病以食管体部正常蠕动消失及吞咽时下食管括约肌松弛不良为特征,临床上主要表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流、呕吐、误吸等, 严重者患者会出现消瘦、贫血、咳嗽、肺部感染等症状。
    STER技术系上海中山复旦附属医院徐美东教授在国际自主首创，采用内镜经黏膜下建立隧道将肿瘤切除的方法，对源于固有肌层的消化道黏膜下肿瘤进行治疗的技术，是目前该领域最先进有效的治疗技术。
    与以往的治疗方法相比，STER微创治疗既能完整切除肿瘤，又能迅速恢复消化道的完整性，可以避免术后出现消化道漏和胸腹腔的继发感染。STER术既不同于传统内镜下胃肠腔内的治疗，也不同于经自然腔道的胃肠腔外的内镜治疗，而是创造性巧妙地利用消化道黏膜和固有肌层之间的空间建立“隧道”进行操作；具有手术时间短（最短25分钟），创伤小，术后恢复快，住院时间短（缩短约7~10天），术后完全无体表疤痕等特点，充分体现了“微创治疗”的优越性。同时，治疗费用还较低，大大节省了患者的医疗费用和国家的医疗资源。
    ESD是内镜黏膜下剥离术的英文缩写。即利用各种电刀对大于2cm病变组织进行黏膜下剥离的内镜微创技术。ESD已成为消化道早癌及癌前病变的首选治疗方法。其适应症包括：早期食管癌及癌前病变；早期胃癌及癌前病变；早期结肠癌及癌前病变。
    同传统方法比，ESD技术具有创伤小，无需剖腹，住院天数短，费用少，术后复发率低等特性。其优点还包括，病变组织切除完整，有利于明确肿瘤浸润度、分化程度、血管和淋巴浸润的情况；方便患者愈后评估，以决定是否需追加手术。既能保证肿瘤的彻底切除，又可最大限度保留正常组织。
    据了解，吕培华主任系荆门市中医医院（市石化医院）重点培养的学术型人才。自1997年起就曾多次被派往华中科技大学附属医院进修消化内科及内镜专业；后又分别在广州中山医科大学第一附属医院、华中科技大学附属同济医院、上海瑞金医院、上海中山医院进修消化内科及内镜治疗。由于勤奋好学，在学习期间，吕培华得到周平红、徐美东、陈世耀、刘梅等国内知名教授的悉心指导，较好地掌握了以上技术，操作能力曾多次得到以上专家的肯定。目前，吕培华已成为消化内科方面的专家，她临床经验丰富，在当地百姓中具有相当的口碑，尤其擅长胃肠道早癌的诊断治疗、肝胆疾病、食道静脉曲张出血、胰腺疾病的诊治。她曾在国家级和省市级学术杂志发表论文多篇，并多次获得市级学术成果奖；2014年，她撰写的《早期应用培菲康治疗急性重症胰腺炎的临床疗效及对炎症因子的影响》还被评为湖北省第十五届自然科学优秀学术论文二等奖。
    POEM、STER以及ESD三项先进治疗技术的成熟应用，无疑为荆门胃肠病人带来福音，今后此类病人再也不用辗转到外地接受治疗了。